Rakovina štítné žlázy: diagnostika a léčba v Německu

Hlavní příčinou endemické strumy je nízký obsah jódu ve vodě, půdě a potravinách pěstovaných za těchto podmínek. Bohužel se onemocnění v tomto orgánu často vyvíjejí rychlým tempem, což nutí lékaře uchýlit se k nejradikálnějším metodám. Odhalit toto nebezpečné onemocnění v lidském těle v nejranějších stádiích je velmi obtížné. Léčba rakoviny štítné žlázy v Německu je dnes poměrně žádaná. Důvodem jsou inovativní technologie používané v lékařské oblasti této země, profesionalita lékařů a vynikající podmínky pro rychlé uzdravení.

Příčiny a příznaky rakoviny štítné žlázy

Rakovina štítné žlázy není neobvyklá. A každý rok se tendence čelit takové nemoci zvyšuje. Onemocnění je častější u žen než u mužů a postihuje lidi všech věkových kategorií.

Štítná žláza je orgánem vnitřní sekrece, který se podílí na mnoha procesech v těle. Rozpoznat rakovinu štítné žlázy je velmi obtížné, protože často probíhá pod rouškou jiných onemocnění.

Úkol je také komplikován skutečností, že příznaky, které se objevují u pacienta, nemají nic společného se samotnou žlázou. Když jsou nalezeni, pacienti se často obracejí na specialisty souvisejících profilů, aniž by tušili, že problém spočívá v něčem úplně jiném.

Důvody pro výskyt nádoru v tomto orgánu nejsou plně pochopeny. Tato okolnost je podnětem pro německé lékaře, aby se ponořili do etiologie onemocnění, což umožňuje rychle diagnostikovat nádor a vyvinout účinné metody jeho ovlivnění.

Hlavní rizikové faktory pro rozvoj rakovinných buněk jsou:

• pracovat s látkami, které jsou kontaminovány radioaktivním jódem;
• poruchy v genetice těla;
• dědičnost;
• náchylnost k chronickým onemocněním orgánů vnitřní sekrece;
• onkologie dělohy, mléčných žláz, vaječníků;
• věkové znaky: puberta a lidé nad 50 let;
• porušení imunity;
• nedostatek jódu;
• zneužívání alkoholu a kouření;
• mutace genu p53, která může způsobit anaplastický karcinom.

Je důležité si uvědomit, že v raných stádiích se rakovinový nádor žlázy vůbec nevzdává. Někdy se na to přijde náhodou při zkoumání jiných stížností.

V pozdějších fázích vývoje rakoviny může být její přítomnost určena následujícími příznaky:

• bulka na krku, která je viditelná a hmatatelná. Nejčastěji je statický a časem se zvyšuje. Uzlíky mohou být na dotek elastické, a pokud nemoc již dosáhla pozdních fází, mohou být husté;
• neustálý pocit přítomnosti knedlíku v krku. Nejprve si ho pacient všimne pouze při jídle a později - neustále. Ve většině případů to kromě nepohodlí nezpůsobuje žádné starosti;
• potíže s polykáním. To naznačuje, že velikost žlázy se výrazně zvýšila;
• změna velikosti lymfatických uzlin na krku;
• bolest v krční páteři, která může rezonovat v uchu;
• změna hlasu;
• kašel (pokud je vyloučena pravděpodobnost virového onemocnění).

Tyto příznaky mohou být doplněny prudkým poklesem obsahu vápníku v těle, výskytem návalů horka a neustálým tlakem v krku.

Rakovinu štítné žlázy lze rozdělit do několika skupin:

1. Papilární karcinom. Vyskytuje se v 80 % případů. Vyznačuje se velmi pomalým průběhem vývoje, ale zároveň může postihnout lymfatické uzliny. Postižený je pouze jeden lalok orgánu. Prognóza léčby je nejčastěji příznivá a úmrtí je extrémně vzácné.
2. Folikulární karcinom. Druhá nejčastější forma rakoviny. Vyskytuje se v 10 % případů. Je to typické pro země, kde potraviny obsahují málo jódu. Zřídka proniká do lymfatických uzlin, ale postihuje jiné orgány. Například plíce a kosti. Ve většině případů je tato forma léčitelná, i když častější je smrt.
3. Medulární karcinom. Tvoří 6 % případů. Tvoří se z buněk, které produkují kalcitonin, hormon, který řídí přítomnost vápníku (Ca) v krevním řečišti. Tvorba nádoru je obvykle hlášena vysokou hladinou Ca a karcinoembryotického antigenu. Postihuje uzliny lymfatického systému, plíce, játra. Prognóza léčby není příliš příznivá kvůli neschopnosti diagnostikovat v počátečních stádiích.
4. Anaplastický karcinom. Je extrémně vzácný - 2-4% případů. Určení typu nádorových buněk je poměrně obtížné. Vyvíjí se nejčastěji z papilárního a medulárního karcinomu. Roste velmi rychle, metastázy se šíří i do orgánů umístěných daleko od štítné žlázy. To vše vytváří velké potíže při léčbě.

Fáze onemocnění:

1. Do 45 let. Smrtelné případy jsou extrémně vzácné. Rakovina v této věkové skupině má dvě fáze:
   • Nádor může růst do jakékoli velikosti, aniž by metastázoval do jiných orgánů. Maximální poškození je poškození blízkých lymfatických uzlin.
   • Dosahuje jakékoli velikosti, šíří metastázy do vzdálených orgánů.
2. Po 45 letech:
   • 1. stadium - dorůstá až 2 cm, není charakterizováno metastázami;
   • Stupeň 2 - dosahuje průměru až 4 cm.Nádor nepřesahuje samotný orgán.
   • Stádium 3 - průměr přesahuje 4 cm, může ovlivnit krční lymfatické uzliny.
   • Stádium 4A - léze přesahují žlázu, ale ne dále než krční a hrudní lymfatické uzliny.
   • Stádium 4B - nádor prorůstá do krku nebo blízkých cév. Vzdálené metastázy chybí.
   • Stádium 4C - metastázuje do jiných orgánů, vyznačuje se rozvojem lymfomu. Samotný nádor může narůst do libovolné velikosti, ale nepřesahuje ani hranici žlázy.

Všechny formy anaplastického karcinomu jsou obecně považovány za rakovinu 4. stupně. Obvykle se dělí do tří fází:

• A - ložiska metastáz se nacházejí pouze v nejbližších lymfatických uzlinách. Nádor nejde mimo orgán.
• B - nádor roste za vnější hranice štítné žlázy;
• C – ovlivňuje další orgány.

Diagnostické metody

Před zahájením diagnostických postupů je pacient vyšetřen endokrinologem, onkologem, ORL, v případě potřeby gynekologem.

Na německých klinikách pacienti s podezřením na rakovinu štítné žlázy podstupují komplexní diagnostiku:

• Ultrazvuk žlázy;
• rentgenové vyšetření vnitřních orgánů;
• molekulárně genetický výzkum;
• krevní test;
• biopsie. Pomocí tenké jehly se z žlázy odebere kus materiálu pro analýzu. Zákrok se provádí pod vizuální kontrolou ultrazvuku;
• radioizotopové skenování orgánu (scintigrafie). Umožňuje stanovit stupeň vývoje rakovinného nádoru a přítomnost metastáz;
• laryngoskopie nebo bronchoskopie - studium plic a dýchacího systému jako celku pro metastatické léze;
• CT krku - umožňuje studovat stav hlubokých tkání;
• MRI.

Na základě individuálních charakteristik onemocnění mohou být předepsány i další onkologické vyšetřovací metody: pneumografie (určení stupně poškození tkáně kolem štítné žlázy), angiografie (při poruchách v cévním systému), radioopákní zvýraznění baryem a ostatní.

Léčba

Provedení komplexního vyšetření umožňuje získat úplný obraz o onemocnění a předepsat vhodnou metodu řešení problému. Základním principem je v tomto případě stadium rakovinné léze.

1. Počáteční.Hlavním úkolem lékařů v této fázi je udržet orgán v životaschopném stavu, odstranit pouze lézi a samotný nádor. Chcete-li to provést, použijte:
   • Minimálně invazivní operace - resekce části jednoho z laloků štítné žlázy. Obvykle se pro tyto účely používá gama nůž.
   • Radiační terapie - cílené ozařování místa nádoru k odstranění reziduálních účinků;
2. Druhá a další fáze. Pokud nádor dosáhl velké velikosti a rozšířil se do jiných orgánů, znamená to, že úplné odstranění štítné žlázy nebo její většiny je před námi. Obvykle se k tomu používá kombinace různých metod:
   • Operace k odstranění postižené tkáně, částečná excize buněčné tkáně krku, disekce fasciální pochvy. To vše se provádí minimálně invazivními způsoby se zachováním funkcí zakončení lícního nervu a minimálním poškozením kůže. Tyreoidektomie (úplné odstranění štítné žlázy) se provádí pouze v nejextrémnějších případech.
   • Chemoterapie a radiační expozice - ozařování požadované oblasti a zavedení vhodných léků do krve, které ničí růst rakovinných buněk.
   • Hormonální terapie – pacientovi je předepsán levothyroxin sodný, který minimalizuje riziko opětovného rozvoje onemocnění po odstranění orgánu.

Kam se obrátit

Německo má 30 velkých lékařských center s odbornou výzkumnou a vědeckou základnou, 15 onkologických klinik a stovky malých lékařských ústavů s odděleními pro léčbu rakoviny.

Největší v zemi jsou:

• Klinika v Hamburku.
• Kolínské onkologické centrum.
• Klinika ve Stuttgartu.
• Onkologické centrum ve Frankfurtu.
• Konsolidace městských klinik v Mnichově, která zahrnuje takové divize jako "Harlaching", "Schwabing", "Neuperlach", "Bogenhausen".
• Chirurgické oddělení Kliniky Červeného kříže, Frankfurt nad Mohanem.
• Univerzitní klinický komplex „Napravo od Isaru“, Mnichov.

Všechna uvedená zdravotnická zařízení jsou vybavena nejmodernější technikou a nekvalitní léčba jako fenomén se zde vůbec nevyskytuje.

Kolik bude léčba stát?

Každá klinika nabízí vlastní soubor vyšetřovacích a terapeutických metod. Nelze tedy říci, kolik peněz bude k dokončení kurzu zapotřebí. Zde jsou pouze národní průměry (v eurech):

Konečná částka bude zahrnovat náklady na hospitalizaci, ošetření a lékařskou péči.

Organizace zájezdu

Při přípravě na cestu se musíte připravit na to, že to od vás bude vyžadovat určitou investici času a úsilí. Postup krok za krokem vypadá takto:

1. Najděte kliniku nebo lékaře, který léčí nemoc, kterou hledáte.
2. Kontaktujte zdravotnické zařízení e-mailem s anamnézou, anamnézou a výsledky všech provedených vyšetření.
3. Pokud je odpověď ano, administrace zašle částku ošetření a číslo účtu, na který bude potřeba prostředky převést.
4. Poté vám bude zaslána pozvánka, na základě které německý konzulát otevře vízum požadovaného vzorku. Nejčastěji se jedná o vízové ​​razítko kategorie C, které vám umožňuje zůstat v zemi po dobu tří měsíců.

Abyste předešli potížím, můžete organizačními opatřeními svěřit zprostředkovatelskou společnost. Tito operátoři se postarají o všechny záležitosti, od vyhledání kliniky až po shromažďování potřebných dokumentů.

Období rehabilitace

Po odstranění nebezpečného nádoru bude tělo potřebovat seriózní rehabilitaci. Fáze zotavení může trvat dlouho, a proto je nutné k této problematice přistupovat se vší odpovědností. Po poměrně vážném chirurgickém zákroku se pacient potýká s takovým problémem, jako je snížená imunita, duševní únava.

Ošetřující lékař by měl předepsat program nezbytných opatření. Z tohoto důvodu, pokud se hlavní fáze konala v Německu, je lepší rehabilitaci organizovat na německé klinice, zvláště pokud se náhodou dostanete do multidisciplinární instituce.

Proces obnovy obvykle zahrnuje:

• fyzioterapie;
• léčba drogami;
• psychologické konzultace;
• mírná fyzická aktivita;
• individuálně sestavený jídelníček.

Výborným řešením by bylo jedno z mnoha německých letovisek.

Závěry

Rakovina štítné žlázy nepatří mezi běžná onemocnění a vyvolává obavy lékařů, protože její příznaky jsou velmi podobné onemocněním jiných orgánů. Někdy je možné odhalit nádor až v pozdějších stádiích, které vedou k částečnému nebo úplnému odstranění žlázy.

Na německých klinikách je pacientovi nabídnuto komplexní vyšetření, které umožňuje zjistit formu onemocnění, jeho fázi a stupeň průniku do jiných orgánů. V počátečních stádiích může být rakovina léčena léky nebo minimálně invazivními operacemi. Po odstranění problému je nutné absolvovat dlouhou rehabilitační dobu, nejlépe bez opuštění země - v některém z německých středisek.